AnTen News
衛教專欄
2019/04/12
讓我們跟乳腺炎Say NO!
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懷孕的媽媽懷胎十月很辛苦！但如果在餵奶時突然發現乳房像石頭般一樣硬梆梆，發熱發痛著實難受，這時候更是艱辛無比阿！今天安編跟大家介紹各位媽媽頭疼的乳腺炎到底是甚麼吧!乳腺炎多發生在婦女產後1－3個月內，特別以初產婦發生的比例較高。當乳腺炎如果沒有得到有效的照護以及重視，將導致病情加重，造成乳腺膿腫，嚴重者需手術引流。太多哺乳媽媽遇過此類的問題，根據統計大約有五分之一的哺乳媽媽在產後半年內曾發生乳腺炎，今天我們就來教大家如何預防乳腺炎並了解他的徵兆吧!
定義
在產後2~3天後，兩個乳房會有某種程度的腫脹、壓迫感，有時會有輕微發燒，這是正常的現象，稱為「乳房腫脹/充盈」，因產後進入泌乳期，乳腺泡因奶水大量分泌而擴張，而引起乳腺管、血管、淋巴管受壓迫，造成腫脹，乳房腫脹、充盈情況未改善，會發生乳腺管阻塞，奶水持續滯留在乳房內，稱「乳汁滯留」，容易造成乳腺炎，通常為單側乳房的實質組織或間質組織局部發炎，乳房局部有硬塊，觸摸會非常疼痛，皮膚發紅，有明顯發燒、疲憊，常發生在產後1~4週。
非感染性乳腺炎：乳汁受到壓力回滲到乳房周圍組織‵，內含發炎物質，沒有任何細菌感染，也會造成乳房腫脹、疼痛，甚至發燒。
感染性乳腺炎：乳房組織合併細菌感染，哺乳時存在的細菌經母親破裂的乳頭侵入乳房而引起
傳染途徑
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症狀
1. 乳房發紅、有腫塊。
2. 乳房有楔形區域的紅、腫、熱、痛。
3. 發燒大於38.5度、寒顫。
4. 腋下淋巴結腫大。
5. 肌肉疼痛、頭痛等全身症狀。
6. 嚴重者會形成膿瘍。
造成原因
1.餵哺寶寶的次數及時間不足。
2.寶寶吸奶姿勢不正確，未將奶水全部吸出來。
3.媽媽的衣服太緊造成輸乳管阻塞。
4.媽媽在餵奶時用指頭壓住部分的乳房，阻塞奶流。
5.乳房組織受到外傷。
6.乳頭有皺裂，造成細菌進入乳房組織。
治療
1.症狀緩解：抗發炎藥物並不會對寶寶造成影響。此外哺乳前可以熱敷幫助乳汁排出，哺乳後可以冰敷發炎的部位減少疼痛。
2.改善哺乳方式：讓寶寶下巴對準硬塊，加強乳汁排空，避免穿過緊的衣物導致乳汁鬱積，乳房按摩。
3.抗生素治療：乳腺炎的症狀超過24小時且乳房腫脹結塊的情況仍沒改善，建議應前往醫院就診並使用抗生素治療 10-14天。
預防及照顧
(一)保護乳頭
1.產前學習乳房護理，護理前先洗淨雙手。
2.正確的哺乳方式。
3.兩側乳房應輪流哺乳，避免乳頭破裂。
4.不戴有鋼托的胸罩。
5.勤換溢乳墊。
(二)避免母乳堆積
1.盡量親餵：親餵能刺激大腦賀爾蒙，刺激乳汁流出，能保持乳腺暢通，減少堵塞可能。
2.少吃高油脂食物：乳腺阻塞是因母奶中的脂肪酸凝結成凝乳塊才會塞住；高油脂的食物造成塞奶機率相對提高，另一種是因體質關係，可能懷孕胖太多，身體脂肪高也容易造成塞奶。
3.多攝取水份：建議一天攝取量2000~2500c.c.以上。
(三)高麗菜冷敷法
一天兩次使用高麗菜葉數片將乳房包起來，放置約20分鐘，當乳房消除腫脹感到舒適時，需即刻停用高麗菜葉，同時冰敷也能消除腫脹。
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結論
由於乳腺炎在哺乳的婦女中，發生率可高達三分之一，因為長時間乳管阻塞和脹紅導致，若無即時處理使病情加重將因此退乳，治療分為三步驟先症狀治療，繼續哺乳及使用合適的抗生素治療，服藥治療期間，不論是否選擇繼續哺乳，切記務必執行乳汁排空之動作，以減緩不適症狀及改善預後(蘇、張、李，2017)，期盼能藉由本次衛教宣導，讓每一位新手媽媽都將最優質的母乳，留給最愛的寶貝。