促進泌乳的方式&脹奶、退奶護理

乳房是分泌腺體的一種，主要功能是「泌乳」，以提供嬰幼兒成長所需養分。從外觀來看，乳房組織由乳房、乳暈和乳頭所構成，乳房內則有腺體組織，都與泌乳功能密切相關。

產後2~3天開始會分泌乳汁，產後的5天內都屬於「初乳」，5到14天則是「過度乳」，之後的就都是「成熟乳」。

 

有些媽媽會有乳汁分泌不足的問題，怕寶寶因此吃不飽就改餵配方奶，其實促進乳汁分泌是有訣竅的:

產後鼓勵儘早開始餵奶:每日至少2~3小時哺餵母乳一次，並排空。

盡量讓自己保持放鬆狀態、愉快的心情，並且充分的睡眠與休息，採舒服姿勢。

攝取促進泌乳之飲食，高蛋白飲食(豬腳花生湯、鮮魚湯、青木瓜排骨湯、紅豆湯)、礦物質(豆腐)、維他命D及鈣質(魚乾、鮭魚)、纖維質(綠色蔬菜)、補充大於2500c.c.水份(豆漿、果汁、水)。

鼓勵夜間哺餵母乳。

擠乳方式要正確:乳房分成三等份，分別為前段奶(乳暈)、中段奶(乳暈外2指)、後段奶(乳暈外3-4指)，擠乳時手呈C形狀，以大拇指、食指，還有乳頭連成一條線的位置，並從前段奶開始擠，擠到奶水有些微的流出，且奶水流速不錯，這時乳房下面會變得比較鬆軟，再換個方向繼續擠壓，乳暈的部分擠完之後，就可以開始擠中段奶的部分，擠完中段奶一圈都變成鬆軟之後，最後再擠後段奶，可以沾一點母奶在手上或塗母奶食用植物油再擠乳降低摩擦力，手打開輕輕的服貼在乳房上，並往身體方向按進去，之後再往前帶，重複進行，到乳暈的地方稍微夾一下，奶水就會流出來了。在擠乳過程中，不要刮、掐、揉或是過於用力擠壓乳房，否則會把乳腺管壓得更扁塌，反而造成反效果。

按摩乳房由外向乳暈的方向按摩，乳暈可帶過即可，因乳暈的地方皮膚較薄易破損，並順時針或逆時針依序由外向內按摩，特別注意按乳房下緣及腋下兩側的地方時，一定要將乳房往上撥或往左右撥再按摩，這樣深層的乳腺管才有辦法通暢，重複步驟按摩約三圈。

 

 

脹奶時乳房會比平時硬挺、有脹痛，壓痛、發熱的感覺，而乳房看起來光滑、充盈，造成脹奶原因可能為產後太晚讓寶寶吸吮母奶、哺餵母乳間隔時間太長、泌乳量多，或嬰兒含乳房姿勢不正確。

 

可以利用以下措施改善脹奶問題:

感到脹奶就應餵奶、擠奶，至少每3~4小時餵一次，防止乳脹形成腫塊，或導致乳腺炎等問題(每次餵母奶後雙乳都要排空)。  

即時疏通堵塞的乳腺管方法：

(1)增加寶寶吸奶水的次數及時間，寶寶想吃奶就餵奶，餵奶可以使奶水排出，使輸乳管較快通暢，若脹奶不適，可擠出一些奶水，待不適感減輕後再讓寶寶吸允。

(2)熱毛巾熱敷乳房15分鐘(勿熱敷乳頭、乳暈)，並從乳房的四周向乳頭方向梳理，熱敷加按摩可以有效疏通堵塞的乳腺管。

溫水浸泡乳房脹奶時，將一盆溫熱水放在膝蓋上或桌上，再將上身彎下至膝蓋，讓乳房泡在臉盆裡，輕輕搖晃乳房，藉著重力可使乳汁比較容易排出。

媽媽穿戴合適的胸罩。

改變睡姿：因為有些媽咪的胸部會脹得很大，用什麼睡姿都不舒服，建議選擇符合自己身形的側睡枕，能提升睡眠品質也有助於舒緩身體不適。

熱敷:

(1)產後脹奶，可使用熱敷把多餘的乳汁排出，並減輕乳房腫脹感，但如果已經脹奶又擠不出來乳汁，就不建議繼續使用熱敷。

(2)熱敷乳房會促使血液流通，使阻塞在乳腺中的乳塊化解，反而加速乳汁分泌，退奶的話，千萬不要再熱敷乳房，而是要以冰敷的方式，才能有效減輕脹奶的狀況。

(3)如果脹奶不明顯，只處於某個區塊，只需要針對這個位置熱敷2～3分鐘，只要是熱敷，都不要超過5分鐘，熱敷後稍微揉一揉，讓硬塊軟化即可。

(4)如果脹痛的範圍大，脹得很痛且速度快，擠沒多久又變硬，應該要減少熱敷，因為這種狀況熱敷後可能脹得更快。

如持續性的脹奶，但乳房沒有硬塊，可在餵奶前3~5分鐘熱敷乳房後立即餵奶，餵奶後得立即排空乳房，再行冰敷，減緩脹奶速度。

冰敷:

(1)乳房阻塞變成石頭奶或已形成腫塊，或是乳腺炎時會造成刺痛感，並影響母親作息，冷敷可降低表面的溫度與內部壓力。

(2)奶水量異常多，可利用冷敷來減緩奶水的生成速度。

(3)冷敷不會退奶，只會減緩奶水生成的速度。

(4)冷敷可減輕乳房腫脹及疼痛，冰敷每次敷大約15~20分鐘，勿冰敷到乳頭及乳暈，建議在餵奶後或兩次餵奶間使用。

(5)寶寶不在身邊或吸得不多，建議用擠奶方式，擠後可在硬塊疼痛處做冰敷，達到降低疼痛感及緩解腫脹的程度。

 

 

減少乳房的刺激(擠奶或餵奶)。不要再按摩及熱敷乳房，若有脹痛感時改採局部冰敷；冰敷時每次應間隔2小時以上，一次應少於15分鐘，勿冰敷乳頭及乳暈。

在飲食方面，著重減少水分攝取，多選擇易退奶的飲食，例:韭菜(煮三天每天一斤)、生麥芽水、當歸、人蔘（產後若宮縮不好者應避免使用人蔘）。

採漸近性退奶:
(1)減少母奶哺餵次數，增加牛奶哺餵比率。
(2)漸漸地改成有脹奶時才餵，未脹奶時以牛奶代替，以及漸漸地變成4-6小時哺餵一次母乳。

穿著緊身、具支持性的胸罩。

必要時可以依照醫師囑咐，服用退奶藥，約服用兩週，服用退奶藥會有低血壓及頭暈情形，需預防跌倒及勿做精細工作。